СПИД с нами. Поза страуса
"Чума на оба ваших дома..."
В. Шекспир
Ситуацию с ВИЧ/СПИД в Иркутской области трудно назвать утешительной. Вследствие ряда социальных и экономических факторов регион стабильно занимает первое место по числу инфицированных на душу населения.
Реальное число инфицированных вирусом СПИД тщательно затушевывается органами власти и структурами здравоохранения, так как "портит" статистику, подрывает имидж региона, мешает проектам разного рода агломераций и туристических зон и способно вызвать массовое недовольство населения. Между тем на начало 2008 года число официально зарегистрированных ВИЧ-инфицированных только в городе Иркутске превышает 11 тысяч человек. При этом, по оценке эпидемиологов, число реально зараженных больше в 5-6 раз, так как у СПИДа огромный, растянутый на годы, "скрытый период", когда болезнь никак себя не проявляет. Все это время зараженный человек живет, как обычно, не задумываясь о том, что является источником опасности для всех своих сексуальных партнеров.
Таким образом, реальное число ВИЧ-инфицированных в столице Восточной Сибири можно оценить около 70 тысяч человек минимум. При общем числе жителей в 550 тысяч человек, каждый восьмой из нас носит в себе вирус СПИД. Число это давно превысило все эпидемические пороги, и, по большому счету, из Иркутска необходимо делать не рекреационную туристическую зону, а зону карантинную.
Впрочем, в самом Иркутске ситуация еще достаточно благостная, так как здесь существует пусть хоть минимальный, но все-таки контроль и учет, осуществляются попытки исправления ситуации – кстати, преимущественно руками все тех же ВИЧ-инфицированных. А вот в чудесном городе Усолье СПИД-обстановка близка к катастрофе, так как процент наркоманов там гораздо выше, чем в Иркутске, общий уровень культуры (в том числе сексуальной) – намного ниже, а число врачей, специализирующихся на СПИДе, исчисляется числом один.
Вполне вероятно, что в других промышленных городках региона обстановка еще хуже – но об этом попросту никто не знает, так как никакого СПИД-контроля в этих городах попросту нет, а потому нет и статистики. Отсутствие статистики устраивает всех, кроме обывателей, умирающих от неизвестных причин, но никак не способных повлиять на ситуацию.
Упомянутые ранее наркоманы, однако, сегодня уже не определяют уровень заражения СПИДом в обществе. Первичное заражение действительно шло через наркоманов середины 90-х годов, когда, при полном попустительстве властей и милиции, сначала в Иркутск, а затем и в более мелкие города, волной хлынула дешевая ханка. Молодежь того поколения, к настоящему времени в основном умершая от передозировки наркотиков, не думала ни о чем, кроме удовольствий, и кололась "на круг" одним шприцом. Кровь наркоманов использовалась и для приготовления конечного наркотика, что приводило к массовым – сотнями – заражениям СПИДом.
К началу XXI века СПИД вырвался из среды наркоманов и устремился в "приличные" слои населения. Пришедшая с либерализацией общества сексуальная революция максимально раскрепостила отношения между людьми и фактически привела к реализации на практике пресловутой теории "стакана воды". Конечно, мысли о СПИДе где-то бродят в недрах подсознания каждого человека, но безотносительно лично себя, любимого и сугубо "положительного". За это надо сказать "спасибо" чудесным российским журналистам, которые в своей медицинской безграмотности превзошли самих себя и сформировали в обществе четкую ассоциацию СПИДа исключительно с миром наркоманов и проституток.
Рядовой обыватель свято уверен, что, если он не колет наркотики и не замечен в гомосексуальных связях, не спит с проститутками и "общается" лишь с людьми из своего круга, то СПИД ему не грозит. И эта самоуверенность – главная беда, из-за которой происходит массовое распространение СПИДа в обществе.
Ситуацию значительно ухудшает стремительное укоренение в обществе системы худших из западных норм и идеалов, доходящих до нас преимущественно из низкопробных фильмов. Накладываясь на традиционный российский нигилизм и уголовно-бытовую романтику, эти нормы получают дополнительное развитие в виде мачизма, разного рода "признаков крутизны" и "пофигизма". Вследствие этого какая-нибудь "сексуальная легенда" ВУЗа, считая ниже своего достоинства предохраняться, за пять лет обучения не только ведет счет своим победам на десятки (если не сотни) малолетних дурочек, но и щедро распространяет полученный еще в школе от великовозрастной "покровительницы" вирус СПИДа. Упомянутые же "дурочки", еще вчера ходившие в деревенскую школу, в полном соответствии с нормами современной молодежи за первые три курса обучения стремятся "нагуляться" и попробовать все, до чего может дотянуться их убогий разум, после чего постараться найти себе мужа – все тем же методом проб и ошибок. Зайти при этом в вендиспансер и сдать, хотя бы "на всякий случай", анализ на СПИД, из них мало кто догадывается.
Как уже было сказано выше, с момента заражения до появления первых признаков может пройти от восьми до пятнадцати лет. За это время девушка, у которой на первом курсе произошел "случайный роман", благополучно выходит замуж, рожает детей и делает карьеру. И диагноз становится для нее громом с ясного неба, крахом всей жизни.
Глупо и преступно считать, что кто-то может быть застрахован от СПИДа. В практике иркутского СПИД-центра – больные всех социальных слоев, от бомжей до высокопоставленных чиновников и бизнесменов. Никто не может гарантировать, что его постоянный партнер, при всей своей внешней добропорядочности, не вступил в случайную связь с первой встречной или энным встречным, не подвергся изнасилованию, о котором не хочет говорить, не встретился на улице со школьной любовью... Ну, и так далее.
Еще более преступно – идти на поводу у клерикалов и ханжей, и запрещать проведение в школах уроков сексуального воспитания. Именно "мамины дочки" в гольфах и бантиках, попадая в непривычную среду ВУЗа или училища, пускаются во все тяжкие, и думать не думая о предохранении. На западе уже давно поняли проблему и учат восьмиклассников пользоваться презервативами. В России истеричные мамаши выходят на митинги протеста по поводу неправославного произнесения при детях слова "секс"...
Масла в огонь подливают и разного рода аферисты от медицины, которые, делая себе скандальную славу, напрочь отвергают сам факт существования вируса СПИДа, как правило, используя гениальную в своем идиотизме формулу "этот вирус никто не видел". Естественно, его никто не видел – вирусы вообще не видны. Однако факта существования гриппа никто не отрицает, несмотря на аналогичную невидимость его вируса...
К счастью для людей, заболевших СПИДом, сейчас они не обречены. Мало кто знает, что, подписав соглашения по ВТО, президент тем самым подписал и обязательства по лечебной поддержке ВИЧ-положительных людей. Само собой, лечение выдается – совершенно бесплатно – лишь тем, кто состоит на учете, и не касается ни тех, кто боится афишировать свою болезнь, ни, тем более, тех, кто о ней попросту не знает. Поддерживающая терапия обходится в 1000 долларов в месяц на каждого больного – как правило, без поддержки международных фондов и государства ни один человек на такие расходы не способен.
Впрочем, главная опасность СПИДа – отнюдь не в самом СПИДе. После 4-5 лет активной фазы заболевания практически каждый больной СПИДом неизбежно получает основное сопутствующее заболевание – туберкулез. Уже сейчас туберкулезные диспансеры переполнены ВИЧ-положительными людьми с открытой формой туберкулеза. К 2010 году государство передаст лекарственное обеспечение ВИЧ-положительных частным российским фондам, и есть значительная вероятность того, что сделано это будет со всей широтой российского бизнеса – то есть с взятками, откатами, воровством и фальсификацией препаратов. Отсутствие же лекарственной терапии даже в течение двух-трех месяцев приведет ВИЧ-инфицированных людей в критическое состояние, что, в свою очередь, вызовет массовую эпидемию туберкулеза.
Учитывая, что число только зарегистрированных ВИЧ-больных к 2011 году в Иркутске, по самым утешительным прогнозам, составит 15 тысяч человек, а число реально больных, соответственно, приблизится к 90 тысячам, мы имеем большой шанс оказаться на территории самого большого туберкулезного диспансера в мире. Который очень легко превращается в самое большое кладбище...
Возникает вопрос: почему на тему наложен запрет? Почему все те, кто "в теме", от рядового врача до губернатора, молчат себе в тряпочку?
Во-первых, признать все вышеописанное - означает поставить крест на проектах по превращению Иркутска в город-миллионник. Жить в туберкулезной зоне не захочет ни один вменяемый человек. А за потерей перспективных проектов исчезнут и перспективы в миллиардных дотациях из федерального центра.
Во-вторых, никто не знает, как исправлять ситуацию. Проведение одной только поголовной проверки всего населения на наличие СПИДа требует затрат, превышающих бюджет региона. Кроме того, такая проверка нарушает права человека и в принудительном порядке возможна лишь при официальном объявлении региона зоной эпидемии – с запретом въезжать и выезжать.
В-третьих, самые компетентные в данном вопросе люди попросту боятся. Любое афиширование реальной ситуации неизбежно влечет за собой увольнение врача, посмевшего "раскрыть рот". Правило это, само собой, негласное, но совершенно четко работающее.
В-четвертых, уже сейчас на лекарственную терапию ВИЧ-положительных только в Иркутске тратится 11 миллионов долларов в месяц. При всем цинизме подобной постановки вопроса, если государство "легализует" всех без исключения ВИЧ-инфицированных, эта сумма только для Иркутска вырастет до 70 миллионов в месяц, что составляет 128 долларов на душу населения, то есть вполне достаточно для того, чтобы всем иркутянам не платить за услуги ЖКХ и свет. Нельзя не учитывать тот факт, что такая перспектива не может не пугать финансовые органы, которые предпочитают спускать ситуацию на тормозах.
Властям гораздо проще делать вид, что ничего не происходит, и благосклонно кивать на публикацию "изысканий" об отсутствии вируса СПИДа. Жить в зоне катастрофы никто не хочет, а описанный прогноз будет все-таки не завтра, а только лишь послезавтра – а, значит, с чисто российской привычкой можно "потянуть резину" и понадеяться на "авось". Человеческая природа требует надежды на будущее и ставит обывателя в позу "страуса" – если спрятать голову в песок, то опасность не видна, а, следовательно, ее и нет. Правда, в такой позе у страуса оказываются незащищенными филейные части, и по ним может весьма чувствительно прилететь...
И, чтобы не превращать статью в страшилку, следует ответить на самый главный вопрос: что же делать?
Не станем отвечать на него расхожей фразой уровня "сухари сушить" или "натянуть простыню и перебежками на кладбище". Нет, с сухарями как раз все нормально, а из любой ситуации есть выход.
1. Всем, начиная с губернатора, прекратить изображать из себя страусов и посмотреть правде в глаза. И эту самую правду громко озвучить.
2. Начать целенаправленно учить детей культуре секса и методам предохранения от СПИда. Истеричных же училок, свихнувшихся на православных канонах, уволить за профнепригодностью, взяв на их место, на специальную губернаторскую стипендию, выпускниц биофака ИГУ и санфака ИГМУ с красными дипломами.
3. Включить в обязательные медицинские осмотры, проводимые среди студентов и старших школьников, тест на СПИД. Удовольствие это дорогое, но жизнь дороже, а денег, вырученных губернатором от продажи акций ВЧНГ, аккурат хватит на три-четыре года таких осмотров.
4. И, наконец, уже начать бесплатно раздавать презервативы во всех посещаемых, особенно молодняком, местах развлечения и отдыха. Честное слово, дешевле будет...
Дмитрий Таевский, БАБР.RU
От редакции.
Для дальнейших публикаций на тему СПИДа в Иркутской области мы пригласили А.Скальда, "равного консультанта" по вопросам СПИД, занимающегося социальной реабилитацией ВИЧ-положительных людей. Все его публикации на эту тему будут проходить под заголовком "СПИД с нами".
