В Иркутской области более 28 тысяч человек болеют сахарным диабетом
Сахарный диабет называют болезнью нового века. По данным Всемирной организации здравоохранения сегодня на планете 175 млн человек страдает этим заболеванием. Каждые 15 лет число больных удваивается. Болезнь приобрела размеры эпидемии. Это не просто болезнь - это образ жизни.
Это постоянный прием лекарств, без которых человеку жить очень сложно, а порой невозможно. Поэтому любые, даже незначительные перемены в привычном образе жизни вызывают если не возражение, то вопрос - почему?
В Иркутской области сахарным диабетом болеют более 28 тысяч человек. И в последнее время стали циркулировать слухи о переводе больных на новый инсулин. Рассказать о реальном положении дел в регионе, о вероятности такого перевода и его последствиях мы попросили Михаила Кощеева, председателя комитета здравоохранения администрации Иркутской области, Татьяну Хануеву, главного областного эндокринолога, и Ольгу Дик, главного детского эндокринолога Иркутской области.
- Ничего сверхъестественного в ситуации с лечением и обеспечением лекарствами больных сахарным диабетом не происходит, - сразу расставил точки над "и" Михаил Кощеев. - Никаких новых инсулинов на территории Иркутской области не вводят. И массового перевода на новые препараты ожидать не стоит. Если переводы и осуществляются, то медработниками по показаниям. Переводов из-за того, что мы закупили тот инсулин, а другого закупать не стали, у нас нет и не будет. И надо принимать во внимание, что все инсулины, которые имеются на рынке Иркутской области, - человеческие генетически модифицированные препараты. Мы не раз обращались в Минздрав РФ с вопросом, насколько сложен перевод с одних инсулинов на другие. У нас есть письменное подтверждение, что перевод проводится в амбулаторных условиях, без серьезной опасности.
- Однако дыма без огня не бывает...
- Проблема перевода в немалой степени подогрета конкуренцией на фармацевтическом рынке производителей инсулина. Она не возникала до последнего времени. А именно до тендера на закупку большой партии инсулина на 4,5 млн рублей, проведенного областным комитетом здравоохранения. Раньше в Иркутской области закупали датский и американский инсулины, после тендера закупили только американский - Америка предложила более низкую цену. В результате удалось сэкономить более 700 тысяч рублей, на которые куплено еще почти 1300 упаковок инсулина. Более того, обе фирмы-производители предложили бонусы: датчане - кабинет диабетической стопы за 10 тысяч долларов, американцы - различное оборудование и наглядные материалы примерно на такую же сумму. Но на 733 тысячи, которые мы сэкономили, можно купить два кабинета диабетической стопы. Гуманитарные акции просто так не проводятся - все имеет свою цену. Все эти бонусы оплачиваются последующими покупками. Мы предпочли американский инсулин, - учитывая, что в некоторых районах области люди недополучают это жизненно необходимое лекарство, 1300 дополнительных упаковок совсем не лишние. Тем более, и я это хочу подчеркнуть, датский и американский инсулины - ИДЕНТИЧНЫ!
- А шприцы-ручки для датского инсулина можно использовать для американского?
- Нет, шприцы-ручки разные. Но! И те, и другие ручки больным выдаются бесплатно. Это было условием конкурса. Если врач решит перевести пациента на другой инсулин, ручка должна прилагаться бесплатно.
Надо учитывать, что тендерные закупки областного комитета здравоохранения на общую ситуацию с диабетом в Приангарье не повлияют. Тот инсулин, который поступает к нам в область, имеет разные источники: федеральные поставки; по федеральной программе "Сахарный диабет"; муниципальные закупки (в 24 территориях из 37 действует аналогичная программа); и, наконец, областные поставки, которые имеют скорее точечный характер и составляют лишь около 10% от всего объема этого препарата. Например, из 12 миллионов, которые тратит Иркутск на своих диабетиков, квота областного комитета здравоохранения примерно 200 тысяч. Понятно, что тендерные торги мало повлияют на общее соотношение препаратов той и другой фирм, так что люди могут быть спокойны.
- А на что опирается комиссия при выборе того или иного лекарства - только на цену?
- Тендерная комиссия состоит из 18 человек. Здесь представлены Комитет здравоохранения, отдел цен областной администрации, группа областных экспертов, которые знают тактику ведения больных по любому препарату на территории Иркутской области (у нас есть свои особенности, которые надо учитывать). Эти эксперты оценивают препараты по качеству. Если они забраковывают по каким-то причинам препарат, даже если цена на него будет намного ниже, покупаются более дорогие лекарства. Это общая технология для всех медпрепаратов. Прежде чем проводить торги, мы спросили о качестве инсулина. Нам было официально заявлено, что датский и американский инсулины одинаковы. Мы запросили Москву и получили точно такое же подтверждение.
Конкурентная борьба, в которую, к сожалению, были вовлечены и больные, и медики, - явление обычное в бизнесе. Но я официально заявляю, что комитет здравоохранения не пойдет на поводу у коммерческих структур ради их коммерческого интереса. Только медики будут определять, какими инсулинами следует лечиться больным.
